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眩晕可以分为哪几类

文章来源:成都成华脑康医院 发布日期:2022-03-30

  正常人体经常处于运动状态,维持有机平衡需要健全的神经调节。外界的感觉刺激传入小脑和皮层下中枢,产生不自主的协调反射。成都成华脑康医院介绍,感觉也可以从皮层下中枢传到大脑皮层,使人体有意识地保持平衡。感觉系统、肌肉和关节的标准感觉系统、前庭感觉系统是人体平衡调节反射的三个主要传入通路,统称为“平衡三联”。
 
  无论是平衡三重反射通路障碍、小脑和皮质下中枢病变、大脑皮质功能障碍,都可以引起人体的失衡和眩晕,而内耳前庭系统病变是眩晕的主要原因。由于平衡三联体还通过网状结构与脑干内的内脏运动中枢相连,眩晕常伴有恶心、呕吐、面色苍白、心动过缓、血压下降等一系列内脏神经反应症状。因为内耳前庭系统疾病是眩晕的主要原因,所以眩晕分为前庭系统眩晕和非前庭系统眩晕。前者又进一步分为外周性前庭性眩晕和中枢性前庭性眩晕。常见的眩晕特征如下:
 
  (1)耳源性眩晕:指异常前庭定向障碍引起的眩晕。当迷路积水(美尼尔氏综合症)、晕动病(晕船)、迷路炎、迷路炎或中毒、前庭神经炎或损伤、中耳感染等。均可引起姿势平衡障碍和头晕。由于前庭核通过内侧束与动眼神经关系密切,故前房受到病理刺激时常出现眼球震颤。耳源性眩晕的主要表现为阵发性眩晕、听力下降和耳鸣。严重者常伴有恶心、呕吐、面色苍白、出汗等迷走神经刺激,可出现水平或水平及旋转性眼震。发作的时间很短。患者经常感到物体旋转或自转。他们可能在走路时倾斜或倒下,在攻击时他们是有意识的。
 
  (2)中毒性眩晕:常见的耳毒性药物有链霉素、卡那霉素、新霉素、异烟肼、奎宁、水杨酸、有机磷、汞、铝、酒精、烟草等中毒。主要损害内耳的神经末梢,前庭器官中毒引起头晕,耳蜗神经也受损则出现双侧性感音神经性耳鸣。
 
  (3)颈性眩晕(椎动脉压迫综合征):多为颈椎肥大性骨质增生,导致基底动脉供血不足。眩晕发作往往与头颈部旋转有关。固定患者头部,左右转动身体,可立即诱发头晕,常伴有复视、火花或暂时性视野不足。x光检查显示颈椎有骨质增生。
 
  (4)小脑疾病:蚓部下端肿瘤及小叶结节、小脑下动脉血栓形成。大多是不平衡,轻度头晕,酒醉步态,眼球震颤。小脑下动脉血栓形成常突然发生,伴有严重眩晕、上下肢共济失调、意识不清、眼球震颤、言语不清、吞咽困难。
 
  (5)脑部疾病:如眩晕先兆的发作、偏头痛的发作、脑动脉硬化和脑肿瘤的颅内高压等。这种眩晕往往根据其原发病进行诊断。
 
  (6)眼性眩晕:如果复视是眼肌麻痹引起的,要注意开快车或站在悬崖上,引起头晕目眩。
 
  (7)植物神经官能症:头晕、目眩、耳鸣、恶心、心悸、失眠、多梦等神经衰弱症状。眩晕和头晕都不是真正的头晕。
 
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