抗抑郁药： 盐酸文拉法辛胶囊（博乐欣、怡诺思）说明书， 盐酸文

1. 盐酸文拉法辛胶囊（博乐欣、怡诺思）简介

盐酸文拉法辛胶囊，商用名为博乐欣、怡诺思，主要成分是文拉法辛（Venlafaxine），是一种全新的抗抑郁药。盐酸文拉法辛胶囊适用于各种类型抑郁症，对包括伴有焦虑的抑郁症，及广泛性焦虑症在内的诸多病患的治疗效果均不错，并且该药吸收良好，副作用相对其他药物也较少。

2. 盐酸文拉法辛胶囊（博乐欣、怡诺思）疗效文拉法辛能增强人的中枢神经系统某些神经递质的活性。文拉法辛及其活性代谢物O-去甲基文拉法辛(ODV)能地抑制5-羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取，对多巴胺的再摄取也有一定的抑制作用。

文拉法辛口服吸收良好，单剂量口服可被吸收92%，生物利用度为45%。在肝脏内广泛代谢，主要代谢产物是O-去甲基-文拉法辛(ODV)，并主要通过肾脏排泄。

文拉法辛和ODV的表现清除半衰期分别为5± 2和11± 2小时，表现分布容积分别为7.5± 3.7和5.7± 1.8L/kg。多次给药3天内可达稳态血药浓度。进食不影响药物的吸收。文拉法辛和ODV与血浆蛋白的结合率很小，分别为27%和30%。服用怡诺思缓释胶囊(150mg/24小时)后文拉法辛和ODV的血药峰浓度分别为150ng/mL和260ng/mL，达峰时间为5.5小时和9小时。3. 盐酸文拉法辛胶囊（博乐欣、怡诺思）副作用

常见的不良反应为：胃肠道不适(恶心、口干、厌食、便秘和呕吐)、中枢神经系统异常(眩晕、嗜睡、梦境怪异、失眠和紧张)、视觉异常、打哈欠、出汗和性功能异常(阳萎、射精异常。性欲降低)等。偶见不良反应为：无力、气胀、震颤、激动、腹泻、鼻炎等。

不良反应多在治疗的初始阶段发生，随着治疗的进行，这些症状逐渐减轻。文拉法辛没有明显的药物依赖倾向。

4. 盐酸文拉法辛胶囊（博乐欣、怡诺思）说明书

[服用方法]

起始推荐剂量为75mg/天，每天1次。如有必要，可递增剂量至较大为225mg/天(间隔时间不少于4天，每次增加75mg/天)。肝功能损伤病人的起始剂量降低50%，个别病人需进行剂量个体化。肾功能损伤病人，每天给药总量降低25-50%。老年病人按个体化给药，增加用药剂量时应格外注意。

盐酸文拉法辛胶囊应在每天相同的时间与食物同时服用，每天一次，用水送服。注意不得将其弄碎、嚼碎后服用或化在水中服用。

[停药指南]

用文拉法辛治疗6周或6周以上的患者始需停药，建议逐渐减量，所需的时间不少于2周，且必须在医生指导下进行。[禁忌症]

对本品过敏者及正在服用单胺氧化酶抑制剂的患者禁用本品。

[注意事项]

文拉法辛与单胺氧化酶抑制剂同时服用可出现相互作用和严重不良反应，因此不能同时使用怡诺思缓释胶囊和单胺氧化酶抑制剂。停用单胺氧化酶抑制剂至少14天后，才可换用单胺氧化酶抑制剂。某些病人服用文拉法辛后会出现血压持续升高，对服用本品的病人，应定期监测血压。若出现血压持续升高，应减小剂量或停药。

虽然 盐酸文拉法辛胶囊（博乐欣、怡诺思）的疗效较好，但是用药是有医学准则的，所以用药者必须遵循医嘱，要先咨询相关医生，请勿自行购买服用。